雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠Ras/Raf1原癌基因表达的影响

目的：探究雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠关节血清及组织Ras/Raf1表达的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只。模型组与干预组建立大鼠风湿关节炎模型,干预组用雷公藤多苷干预,对照组和模型组给予等量生理盐水。以足趾肿胀度为模型标准和疗效判定指标,实验终点通过酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测大鼠血清Ras、Raf1以及炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,实验终点通过Western Blotting检测大鼠滑膜组织Ras和Raf1蛋白表达量并对大鼠踝关节进行HE染色分析。结果：ELISA结果表明,与对照组比较,模型组血清Ras、Raf1、TNF-α、IL-6显著升高（均P<0.01）,与模型组比较,干预组血清Ras、Raf1、TNF-α、IL-6显著降低（均P<0.01）;Western Blotting结果表明：与对照组大鼠比较,模型组大鼠滑膜组织Ras、Raf1显著升高（均P<0.01）,与模型组比较,干预组大鼠滑膜组织Ras、Raf1显著降低（均P<0.05）。HE染色表明：与对照组比较,模型组病理总评分升高（P<0.01）,与模型组比较,干预组病理总评分下降（P<0.05）。结论：雷公藤多苷可抑制大鼠血清炎症介质释放并降低外周血和关节组织中Ras、Raf1蛋白的表达,起到骨保护作用。     

离心时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响

目的：探讨血标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测在不同离心时间时的结果差异，以明确最佳离心时间。方法：采用CA-1500全自动血凝仪及PT、APTT、FIB、TT试剂。结果：FIB检测结果在离心5min与离心15min两组间差异有显著性（P〈0.01），其余各组间差异无显著性。结论：血标本应至少3000r／min，离心10min后进行检测。     

超高倍显微仪检查粪便涂片诊断肠道菌群失调的意义

近年随着抗生素在临床上的大量应用,由真菌感染、菌群失调引起的肠道疾病呈上升趋势。正常情况下,人体肠道有正常微生物群,用以维持人体肠道正常的消化功能,并可抑制致病菌在肠道的定居和繁殖,它们是肠道的卫士。但是当这些微生物遭到破坏后,就会引起菌群失调。应用超高倍显微仪对新     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制研究进展

金黄色葡萄菌是临床最常见的致病菌之一，在临床致病菌中分离率位居前列，其中以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）尤为重要，由于其多重耐药性和易造成医院内感染的暴发流利，已成为临床抗感染治疗的难点。随着抗生素种类不断增加及临床上的广泛应用和MRSA多重性耐药性，全身感染的病死率高达50％以上。文献报道1993年日本／cansai医大附属医院MRSA分离率为41．0％，1999年英国30个临测中心MRSA检出率高达56．7％，1999年美国疾病控制中心（CDC）统讣全美重症监护病房内感染患者MRSA阳性率占53．2％。我国MRSA的感染率也相当高，李争鸣等研究报道MRSA检出率达52．34％，张银旺报道的MRSA检出率基本相同，达52．4％。     

三种婴幼儿静脉采血方法的比较

目的探讨婴幼儿静脉采血的最佳方法,提高一次成功率,减少并发症。方法回顾性选择2009年3月至2010年3月期间门诊患儿151例,随机交叉分为3组,分别采用不同采血方法,对3组采血一次成功率及并发症进行比较。结果股静脉凹窝斜刺法一次性成功率明显高于其他两种方法,并发症也很少,但三种采血方法成功率比较差异无统计学意义（Х^2=3．02,P〉0．05）。结论连线凹窝斜刺法穿刺部位好找,容易定位,适合所有婴幼儿,无论是胖瘦,一次成功率高,并发症少,值得临床推广。     

中性粒细胞碱性磷酸酶快速染色方法的改良及阳性分级标准的改进研究

目的 建立一种操作简便、结果稳定的即时性中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase,NAP)染色方法。方法 参照国内常规方法,在染料及配制、染色步骤及结果判断等方面进行改良,称为改良方法; 统计181例临床患者和健康体检者,根据NAP活性在疾病中的分布特点分为低水平组、中水平组、高水平组,然后分别用两种方法进行染色,记录各组阳性率和积分值,观察改良方法与常规方法在染色效果和染色结果上有无差异。结果 改良方法阳性颗粒为深蓝色,不分散,易辨别,确定了可信性; 3组临床资料中阳性率和积分值比较差异均无统计学意义,并两种染色结果呈正相关,即低水平组阳性率(t=1.31,P=0.20>0.05,r=0.94)、中水平组阳性率(t=-0.11,P=0.91>0.05,r=0.66)和高水平组阳性率(t=1.22,P=0.23>0.05,r=0.82); 低水平组积分值(t=0.44,P=0.66>0.05,r=0.95)、中水平组积分值(t=1.30,P=0.19>0.05,r=0.97)、高水平组积分值(t=-0.78,P=0.44>0.05,r=0.90)。结论 改良方法省时、简便,实验室容易接受,能为临床提供及时可靠的实验依据。     

以单纯血小板减少为首发的骨髓增生异常综合征两例

例1 男性,80岁,主因反复皮肤瘀斑半年,鼻出血10 d,于2007年8月5日入院.查体:无贫血貌,皮肤可见大片瘀斑,无胸骨压痛及肝脾淋巴结肿大.辅助检查:Hb 119 g/L,WBC5.3×109/L,Plt 30×109/L,分类正常.     

丹参在儿科的临床应用

近年来，丹参在儿科许多疾病的治疗中也被广泛应用，且收到了满意的效果。综述如下。     

血清骨桥蛋白、胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤诊断中的应用

目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质瘤诊断中的应用及与病理分级的关系。方法 选取83例脑胶质瘤患者纳入脑胶质瘤组,另外选择颅内良性肿瘤患者20例纳入颅内良性肿瘤组,将体检的健康人群20例纳入对照组,所有纳入对象均接受血清OPN、GFAP水平检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标对疾病的诊断价值,比较不同病理特征脑胶质瘤患者血清OPN、GFAP水平差异,分析血清指标与病理分级的关系,探讨患者治疗前后血清OPN、GFAP水平变化。结果 脑胶质瘤组血清OPN、GFAP表达水平高于颅内良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPN、GFAP联合检测评估发生脑胶质瘤的ROC曲线下面积为0.883,高于OPN(0.793)、GFAP(0.789)单独检测(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、卡氏评分法(KPS)评分患者血清OPN、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);世界卫生组织(WHO)分级为Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤抑制基因P53基因型突变型、细胞增殖活性抗原Ki-67高表达的脑胶质瘤患者血清O...     

杀白细胞素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解杀白细胞素(PVL)基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对临床收集的47株PVL基因阳性MRSA采用PCR法检测PVL基因,采用纸片扩散法进行药敏试验,并对结果 进行分析.结果 47株MRSA的PVL基因检出率为46.8%,PVL基因阳性、阴性MRSA对β-内酰胺类抗菌剂均100.0%耐药,PVL基因阳性MRSA对氨基糖苷类、利福平、四环素、红霉素、环丙沙星、亚胺硫霉素等抗菌剂全部耐药,对盐酸克林霉素的耐药率为95.5%;PVL基因阴性MRSA对上述抗菌剂的耐药性虽比PVL基因阳性MRSA轻,但耐药率也在88.0%以上,2组间耐药性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对复方新诺明敏感率在90.0%以上,未发现对万古霉素耐药株.结论 PVL基因阳性MRSA在临床检出率已较高,耐药性严重并呈多重耐药特征,增加了临床抗感染治疗的难度.